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Spanish Membership Form

Membership Application- Spanish 24-25

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A partir del lunes 3 de febrero, estamos al máximo de capacidad para nuestros miembros de 1º a 4º grado.  En nuestro sitio del sur (central) y sitio norte. Si está interesado en unirse a la lista de espera, complete el formulario de membresía y seleccione la opción de lista de espera. Reevaluaremos el estado el 14 de marzo. Si tiene alguna pregunta, comuníquese con los directores de unidad individualmente en cada sitio.

Ubicación Deseada * Required
Marque la casilla junto al Club al que asistiría su hijo. Puede elegir mas de uno. Si elige más de uno, coloque un número 1 en el cuadro de su sitio principal y un 2 en el segundo sitio.

Child Information

MIEMBRO/Mínimo Contribución de $5.00 (la afiliación es para el año escolar y el verano y para los niños del primero al duodecimo-grado) Un Niño Por forma
Nombre de hijo/hija/sobre nombre: * Required
La Dirección: * Required
Please enter a number from 6 to 20.
Select date MM slash DD slash YYYY
Please enter a number from 1 to 12.
El grado al que asistirá durante el año escolar 2024-2025:
Si su hijo/hija está entre 8.º y 12.º grado, ¿está interesado en participar en EPIC, el programa de preparación para la vida del Club?
Nombre de Padre/Guardian: * Required
Nombre de el segundo Padre/Guardian: * Required

En caso de emergencia contacte a

En caso de emergencia contacte a (debe completarse y debe ser alguien que no sea el padre/guardián mencionado anteriormente.
Nombre: * Required
Nombre: * Required

Información Medica

Epipens, insulina e inhaladores son los únicos medicamentos permitidos en la propiedad del Club. Debe adquirir un formulario médico que indique que su hijo necesita el medicamento.

Posición de Miembro * Required
Etnia * Required
Con quien vive el niño/niña? * Required
Almuerzo escolar Gratis o reducido: * Required
Ingreso Anual * Required

PRINCIPIOS DE COMPROMISO DE MIEMBROS

Haré mi mejor esfuerzo en todas las actividades del Club, trataré a los demás con respeto y a través de mi comportamiento positivo, promoveré un sentido de juego limpio, honestidad y buen espíritu deportivo. Respetaré al personal, voluntarios, otros miembros y a mí mismo. Seré respetuoso con el Club y sus alrededores. Entiendo que el Club no es responsable de ninguna propiedad perdida, robada o dañada. Acepto mantener los Principios de compromiso del miembro: * Required
Escribe el nombre
* Required
Escribe el nombre

ACUERDO DE POLÍTICA Y CONSENTIMIENTO MÉDICO PARA EL TRATAMIENTO

Doy permiso para que mi hijo / hija reciba atención médica en caso de emergencia. Esto podría incluir rayos X, anestesia, tratamiento médico y quirúrgico. * Required
Tiene su hijo permiso para subirse al transporte público para llegar a casa (MAX o InterUrban)? * Required
¿Se le permite a su hijo/hija caminar / andar en bicicleta a casa (1 ° a 12 ° grado)? * Required
¿Su niño o adolescente tiene un IEP en la escuela? * Required
¿Le da permiso a su hijo/hija de octavo a duodécimo grado para dejar el Club desatendido? * Required
¿Tiene su hijo un ParaPro asignado para problemas de conducta en la escuela? * Required
Doy permiso para que la imagen de mi hijo / hija se use en las páginas / videos / marketing de las redes sociales del Club. * Required

CONSENTIMIENTO PARA COMUNICACIONES CLUB / ESCUELA

* Required
Escribe el nombre
Select date MM slash DD slash YYYY
En el Boys & Girls Club contamos con personal de apoyo de Bienestar disponible para satisfacer las necesidades emocionales y de comportamiento adicionales de su hijo. Las sesiones pueden ocurrir uno a uno o en un grupo pequeño. Por favor firme para reconocer que estos servicios pueden ser proporcionados. * Required
Escribe el nombre
Select date MM slash DD slash YYYY

Por favor pague antes de enviar. (https://secure.givelively.org/donate/boys-girls-club-of-greater-holland/membership)

He pagado la membresía de mi hijo. * Required
Doy permiso para que el personal del club me envíe mensajes de texto o me llame para actualizar el horario. * Required

Entiendo que se requiere una orientación anual para padres si tiene un hijo/hija en el primer y quinto grado, o un hijo en el primer y séptimo grado que será un miembro por primera vez.

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